يعتبر الكتفأكثر المفاصل تحركا ، وفقا لحالة Penn State Hershey Bone ومعهد المفاصل. لذا عندما يصاب الكتفبالاذى، فقد يحدد بشدة ما يمكن أن تقوم به من حركات بذراعك.
ويقدم المعهد هذه الإقتراحات للمساعدة في إدارة ألم الكتف:
[b]ضع كيسا من الثلج على موضع الالم لمدة 15 دقيقة حالما يبدأ الألم ، ثم إرفع الثلج لمدة 15 دقيقة. إستمر بهذه المعالجة بالتناوب لبضعة ساعات حتى يخف الالم.[/b]
[b]تأكدك من حماية جلدك من الثلج سواء باستعمال قطعة قماش حول كيس الثلج أو على الكتف.[/b]
[b]إستمر بالعلاج بالثلج لمدة يومين أو أكثر.[/b]
[b]بعد ثلاثة أيام من استعمال أكياس الثلج، امنح كتفك إستراحة ليومين أو أكثر.[/b]
[b]إذا كنت لا زلت تشعر بالالم ، استشر مختص علاج طبيعي.[/b]
[b]تناول أدوية مخففة للالتهابات والألم.[/b]
التهابات العضلات المدورة للكتف
تقوم العضلات المدورة للكتف بدور فعال فى ثبات و انتظام حركة المفصل فى سلاسة. و تحدث التهابات هذة العضلات اثناء مرورها اسفل نتوء عظمة اللوح فى طريقها الى عظمة العضد.
تحدث التهابات هذة العضلات نتيجة عدة عوامل من اهمها الاجهاد المستمر فى اوضاع معينة مثل القيادة و وجود ضيق فى القناة العضلية التى تمر منها العضلات مثل حالات خشونة مفصل الترقوة.
تنقسم حالات التهابات العضلات المدورة للكتف الى ثلاث درجات رئيسية:
1. التهابات بسيطة: و هى ابسط الدرجات و أكثرها شيوعا, و يشكو فيها المريض من الام فى مفصل الكتفتمتد الى العضد مع صعوبة و ضع اليد فوق الرأس (مثل تسريح الشعر).
2. قطع جزئى فى وتر العضلة: و يحدث هذا القطع الجزئى نتيجة اهمال العلاج فى المرحلة الاولى بطريقة صحيحة. يشكو المريض من زيادة حدة الالام فى مفصل الكتفمع عدم القدرة على النوم على هذة الجهة, مع زيادة محدودية حركة الكتففى الاتجاه الأعلى و خلف الجذع.
3. القطع الكامل لوتر العضلة: فى هذة المرحلة, يفقد المريض القدرة على رفع الكتفلاعلى بمفردة, و يدخل المريض الى درجة من عدم ثبات المفصل.
يتم تشخيص حالة المريض بواسطة الكشف الاكلي*-تم الحذف. كلمة غير محترمة لا يسمح بها في هذا المنتدى-*ى مع الاستعانة بآشعة الرنين المغناطيسى.
العلاج:
1. العلاج التحفظى: مثل جلسات العلاج الطبيعى و مضادات الالتهابات و تجنب بعض حركات مفصل الكتف, تستعمل هذة الطريقة فى حالات الالتهابات البسيطة و بعض حالات القطع الجزئى المحدود.
2. المنظار الجراحى للكتف: يعتبر العلاج بواسطة المنظار الجراحى لمفصل الكتفمن الطرق المستحدثة و الناجحة فى علاج حالات كثيرة من امراض العضلات المدورة للكتف و ذلك عن طريق توسيع مسار العضلات و ازالة بعض التهرؤآت فى الاوتار المصابة. و تتميز هذة الطريقة بسرعة عودة المريض الى حالتة الطبيعية مع نسبة نجاح عالية جدا.
3. التصليح المفتوح للوتر: و تستعمل هذة الطريقة فى علاج بعض انواع القطع الكامل لوتر العضلات و ذلك عن طريق اعادة بنائها و تثبيتها فى عظمة العضد مرة اخرى.
