تعريف
الشعرانية هى حالة من غير مرغوب فيها، نمو الشعر على نمط الرجال في المرأة. نتائج الشعرانية هى في الكميات الكبيرة من الشعر الخشن والمصطبغة في مناطق الجسم حيث ينمو عادة الشعر عند الرجال - الوجه والصدر والظهر.
تتحدد بشكل كبير كمية شعر الجسم لديك من تركيبتك الجينية. الشعرانية قد تنشأ عن زيادة هرمونات الذكورة الذى يحمل إسم الاندروجين، و الهرمون الرئيسي لها هو التستوستيرون، أو قد يكون السبب مسحة عرقية أو عائلية.
يؤمن مزيج من العناية الشخصية و المعالجة الطبية علاجاً فعالاً للشعرانية لدى العديد من النساء.
الأعراض
إن العلامة الرئيسية على وجود الشعرانية هي شعر الجسم المصطبغ و الخشن، و الذي يظهر في أماكن الجسم التي لا يظهر فيها الشعر عادةً لدى النساء و بشكل أساسي الوجه و الصدر و الظهر. عند حدوث ارتفاع مفرط فى مستويات الاندروجين تسبب الشعرانية، علامات أخرى قد تتطور مع مرور الوقت، وهي عملية تسمى ترجيل.
علامات الترجيل قد تشمل:
• صوت أجش
• تصلع
• حب الشباب
• انخفاض في حجم الثدي
• تضخم البظر
• زيادة الكتلة العضلية
متى يجب التوجّه إلى الطبيب
حدد موعد مع الطبيب إن لاحظت أى من الآتى:
* نمو سريع للشعر غير المرغوب به في مناطق مثل الشفة العليا و الخدود و الذقن و الصدر و الوجه الداخلي للفخذ أو أسفل الظهر.
* نمو تدريجي لشعر غير مرغوب به و عدم انتظام الدورة الشهرية.
* ميزات ذكرية مثل الصوت الأجش و الصلع و صغر حجم الثدي و زيادة الكتلة العضلية.
* نمو شعر غير مرغوب و الذي يصبح أكثر سوءاً عند تناول أدوية معينة.
يمكن أن تظهر لدى النساء في بداية سن اليأس أو قبله ذقن خشنة أو شعر وجه مزعج، و لكنها لا تعتبر شعرانية. يمكن أن يساعد الطبيب في تمييز هذا الشعر الشاذ و الذي يكون شائعاً في سن اليأس من الشعر الزائد غير المرغوب به و الناتج عن اضطراب آخر.
الأسباب
يكون الجسم مغطى بشعر ناعم عديم اللون يسمى الزغب حتى سن البلوغ، و مع بداية النضج الجنسي، تساعد الهرمونات الجنسية الذكرية التي تدعى الأندروجينات الزغب الموجود في أماكن معينة من الجسم ليصبح غامقاً و مجعداً و خشناً، و يسمى عندها بالشعر النهائي. يمكن أن ينجم نمو الشعر النهائي غير المرغوب به لدى النساء (الشعرانية) عن الأندروجينات الزائدة أو عن الحساسية الزائدة لجريبات الشعر من الأندروجينات.
حوالي نصف النساء المصابات بالشعرانية الخفيفة لديهن مستويات عالية من الأندروجينات، أما النصف الآخر فلا، أما الشعرانية الشديدة فعادةً ما تكون ناجمة عن المستويات العالية من الأندروجينات. تتضمن الحالات التي يمكن أن تسبب مستويات عالية من الأندروجينات ما يلي:
* متلازمة المبيض متعدد الكيسات: تنجم هذه الحالة الشائعة عن عدم توازن الهرمونات الجنسية، مما يؤدي إلى عدم انتظام الدورات الطمثية و سمنة و عقم و أحياناً كيسات متعددة في المبيض، و تعتبر متلازمة المبيض متعدد الكيسات هي السبب المعروف و الأكثر شيوعاً من أسباب الشعرانية.
* متلازمة كوشينغ. داء كوشينغ هو حالة تحدث عندما يتعرض الجسم لمستويات عالية من هرمون الكورتيزول، وهو هرمون الستيرويد المشارك في استجابة الجسم للإجهاد. ويمكن أن يحدث عندما الغدد الكظرية الخاص بك - و هى الغدد الصغيرة الموجودة فوق الكليتين المفرزة للهرمون - تنتج الكورتيزول أكثر من اللازم، أو أنه يمكن أن يحدث من اتخاذ الكورتيزول كدواء على مدى فترة طويلة. زيادة مستويات الكورتيزول تؤدى لزعزعة توازن الهرمونات الجنسية في الجسم، والذي يمكن أن يؤدي إلى الشعرانية.
* تضخم الغدة الكظرية الخلقي. وتتميز هذا الحالة الوراثية بالإنتاج الغير طبيعي من هرمونات الستيرويد، بما في ذلك الكورتيزول والاندروجين، بواسطة الغدد الكظرية الخاص بك.
* الأورام. نادرا، قد يكون ورم إفراز الاندروجين في المبايض أو الغدد الكظرية تسبب شعرانية.
* الأدوية. يمكن لبعض الأدوية تسبب الشعرانية. دواء مثل دانازول، والذي يستخدم لعلاج النساء من بطانة الرحم.
في بعض الأحيان، لا يوجد سبب للتحديد
يسمى نمو الشعر الزائد لدى النساء ذوات المستويات الطبيعية من الأندروجين و الدورات الطمثية المنتظمة و دون وجود أية حالة كامنة أخرى بالشعرانية مجهولة السبب، مما يعني عدم وجود سبب معروف للاضطراب. هذا يحدث بشكل أكثر تكرارا في السكان المنتمون لأصول عرقية معينة، مثل النساء من أصول تنتمى للبحر الأبيض المتوسط والشرق الأوسط وجنوب آسيا.
عوامل الخطر
عدة عوامل قد تؤثر على احتمال إصابتك الشعرانية. وهذه تشمل:
• تاريخ العائلة. العديد من الحالات التي تسبب الشعرانية، بما في ذلك تضخم الغدة الكظرية ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات، تحدث في الأسر.
• العرق. النساء من أصل ينتمى للبحر الأبيض المتوسط والشرق الأوسط وجنوب آسيا هي أكثر عرضة لتطوير الشعرانية مع عدم وجود سبب محدد لذلك عن غيرهم من النساء من أعراق أخرى.
المضاعفات
ويمكن في بعض الأحيان أن تكون الشعرانية مؤلمة عاطفيا. بعض النساء يشعرن بالإرتباك الذاتي حول وجود الشعر غير المرغوب فيه الجسم. أيضا، على الرغم من أن كثرة الشعر لا تسبب مضاعفات بدنية, إلا أن السبب الكامن وراء عدم التوازن الهرموني يستطيع.
التحضير لموعدك
أنت من المحتمل أن تبدأ من خلال رؤية طبيب العائلة أو طبيب عام. ومع ذلك، قد يتم تحويلك على الفور إلى طبيب متخصص في أمراض الغدد الصماء (الغدد الصماء)، أو إلى طبيب أمراض جلدية.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على التحضير لموعدك.
ما يمكنك القيام به
• كن على دراية بقيود ما قبل الموعد. عند إجراء موعدك، أسأل ما إذا كان هناك أي شيء عليك القيام به للاستعداد.
• كتابة الأعراض، بما في ذلك أي التي قد تبدو غير ذات صلة بالسبب الذي من اجله قمت بتحديد الموعد. على سبيل المثال، إذا كنت قد شعرت بالاكتئاب أو مرهق مؤخرا، أخبر طبيبك. كما أخبر طبيبك عن أي تغييرات أخرى في مظهرك، مثل زيادة الوزن أو الخسارة، والتغيرات في حجم الثدي أو كتلة العضلات، حب الشباب الجديد، أو الجلد به بقع أو مخملى أو مظلم.
• كتابة المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك أية تغييرات في الدورة الشهرية وفي حياتك الجنسية. اسمحى للطبيب بمعرفة ما إذا كان لديك الرغبة الجنسية قد ازدادت بشكل ملحوظ.
• تقديم قائمة من جميع الأدوية، وكذلك أى فيتامينات وكريمات كنت تستخدمينها حاليا أو قد استخدمتيها في الماضي. وتشمل الاسم المحدد والجرعة من هذه الأدوية والفترة التى كنتى قد استخدمتيها فيها.
• خذ أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء على طول، إذا كان ذلك ممكنا. أحيانا قد يكون من الصعب علىكى امتصاص جميع المعلومات المقدمة لكم خلال هذا التعيين. قد شخص يرافق تتذكر شيء فاتك أو نسيتيه.
• كتابة الأسئلة التى ستسألها لطبيبك.
إعداد قائمة من الأسئلة تساعدك على تحقيق الاستفادة القصوى من وقتك مع طبيبك. لكثرة الشعر، بعض الأسئلة الأساسية لأن تطلب من طبيبك ما يلي:
• ما الذي يسبب هذه الأعراض أو الحالة على الأرجح؟
• ما هي الأسباب المحتملة الأخرى؟
• ما هي أنواع الاختبارات التشخيصية التي أحتاجها؟
• ما هي خيارات العلاج الخاص بي؟
• إذا كان العلاج الأول وأنا أجربه ليس فعال، فماذا سنجرب في المرة القادمة؟
• كم سيحسن العلاج من أعراضى و علاماتى الجسدية الجسدية؟
• هل أنا بحاجة إلى تعامل على المدى الطويل؟
• ما هي الآثار الجانبية المحتملة للأدوية التى توصي بها؟
• هل هناك بديل العامة للدواء الذى وصفته؟
• هل الأدوية التى التوصينى بها تؤثر على قدرتي على إنجاب الأطفال؟
• كيف سيتم مراقبة إستجابتى للعلاج مع مرور الوقت؟
• هل هناك بدائل للنهج الابتدائي الذى توحي به؟
• لدي شروط صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل بين بعضهم البعض؟
• هل هناك أي قيود أنا بحاجة لإتابعها؟
• هل يجب أن أرى اختصاصي؟
• هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة يمكنني أن آخذها معي إلى البيت؟ ما المواقع الإليكترونية التى توصي بها؟
لا تتردد أن تطلب من طبيبك أي أسئلة أخرى لديك عن حالتك.
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيبك من المحتمل أن يسألك عددا من الأسئلة، مثل:
• متى بدأت الأعراض التي تعاني منها؟
• هل قد ساءت الأعراض؟
• هل الدورة الشهرية تغيرت، أو هل توقفت؟
• هل اكتسبت وزنا؟ على أي جزء من جسمك؟
• هل تشعرين بكونك أكثر إنهاكا أو أضعف من المعتاد؟
• هل أصبتى بحبوب شباب جديدة؟
• هل لاحظتى بقع مخملية أو مظلمة من الجلد، وخاصة على العنق، الإبط، الفخذين أو تحت الثديين؟
• هل تغير حجم الثديين؟
• هل لاحظت تغييرا في كتلة العضلات الخاصة بك؟
• هل علق آخرون أن صوتك قد تغير؟
• هل لاحظت أي تغييرات في اهتمامك بممارسة الجنس؟
• هل تم تشخيصك بأى حالات طبية الأخرى؟
• هل أي شخص في عائلتك عولج بسبب حالة تسبب الشعر الزائد، والشعر غير المرغوب فيه؟
• هل تخططىن لتصبحىن حاملا في وقت قريب؟
ماذا يمكنك ان تفعلى في هذه الأثناء
إذا كنتى قد حددتى موعد مع طبيبك لتتحدثى عن نمو الشعر الزائد، قد تكونين من الطبيعى جربتى وأصيبتى بخيبة أمل مع العلاج في المنزل. مثل الحلاقة و مجموعات شمع الصيدلية. لأن الطبيب سوف يريد ان نرى نمط نمو الشعر، فإنه من الأفضل تجنب محاولة جديدة في المنزل العلاج في الايام التي سبقت الموعد المحدد. فمن الطبيعي أن يشعر بالأسى من تأثير على الشعر غير المرغوب فيه على مظهرك، ولكن في معظم الحالات، والطبيب سوف يكون قادر على مساعدتك في العثور على خطة العلاج التي تعمل على تحسين المؤشرات الخاصة بك.
الإختبارات و التشخيص
تشخيص الشعرانية يبدأ بمناقشة تاريخك الطبي. قد يطلب منك طبيبك المعرفة عن دورات الطمث الخاص بك، والوقت من بداية ظهور الأعراض الخاصة بك، ما إذا كنت تأخذ أي أدوية، وإذا كان لديك تاريخ عائلي من شروط معينة.
طبيبك من المحتمل أن:
• إجراء اختبار بدني. طبيبك قد يفحص وجهك، والرقبة والصدر والثديين والظهر والبطن والحوض لنمو الشعر. هو أو هي قد تفحصك لغيرها من علامات زيادة الاندروجين والظروف التي يمكن أن تؤدي إلى عدم التوازن الهرموني.
• طلب اختبارات الدم. الاختبارات التي قياس كمية بعض الهرمونات في الدم، بما في ذلك التستوستيرون، قد تساعد على تحديد ما إذا كان المسبب للشعرانية هى مستويات الاندروجين المرتفعة.
مزيد من التجارب
مدى إجراء مزيد من التجارب التى سوف تخضعين لها يعتمد على مدى شدة كثرة الشعر الخاص بك، وأية أعراض أخرى مرتبطة. إذا تم رفع مستويات الاندروجين في الدم، قد تخضع لاختبارات التصوير. و هى قد تشمل:
• الموجات فوق الصوتية. هذا الاختبار التصوير يستخدم الموجات الصوتية عالية التردد لإنتاج صور هياكل الجسم الداخلية. ويمكن إجراء صورة صوتية للمبايض أو الغدد الكظرية للتأكد من الأورام أو الأكياس.
• التصوير المقطعي المحوسب (سى تى) المسح الضوئي. والاشعة المقطعية هي نوع من إختبار الأشعة السينية التي توفر صورا قسمية متداخلة لأجهزة جسمك الداخلية. ويمكن استخدام الاشعة المقطعية مع جسمك لتقييم الغدد الكظرية.
العلاجات و الأدوية
*الحل الكهربائي. يتضمن هذا النوع من العلاج إدخال إبرة رفيعة ضمن جريب كل شعرة و إرسال نبضة من تيار كهربائي لأذية و تدمير بصيلات الشعر. يؤدي الحل الكهربائي إلى إزالة دائمة للشعر، و لكنه قد يكون مؤلماً. يمكن دهن الجلد بكريمات مخدرة لتخفف من الانزعاج، و تتضمن التأثيرات الجانبية قتامة أو نقص تصبغ الجلد المعالج و نادراً التندب.
* العلاج بالليزر. العلاج بالليزر هو الإجراء الذي يتم فيه تمرير شعاع من الضوء مركز للغاية (ليزر) على جلدك لتعطيل بصيلات الشعر ويمنع الشعر من النمو. يمكن أن تستمر جلسات فردية من بضع دقائق إلى بضع ساعات، وهذا يتوقف على حجم المنطقة المعالجة. بعد العلاج، وبعض الناس من البقاء لفترات طويلة دون نمو الشعر، والبعض الآخر قد يحتاج الرتوش أحيانا لأن يبقى خالي من الشعر. قد تسبب طريقة إزالة الشعر بالليزر انزعاجاً كالشعور بإحساس يشبه رش الزيت الساخن على الجلد، كما يمكن أن تسبب احمراراً و تورماً و حروقاً و تغيرات لونية في الجلد، كما أنَّ المعالجة بالليزر مكلفة.
علاجات طبية لعلاج الشعرانية تشمل ما يلي:
• وسائل منع الحمل عن طريق الفم. حبوب منع الحمل أو موانع الحمل الهرمونية الأخرى، والتي تحتوي على هرمونات الاستروجين والبروجستين، وعلاج الشعرانية عن طريق منع إنتاج الاندروجين من المبايض. حبوب منع الحمل هي العلاج شيوعا لكثرة الشعر عند النساء الذين لا يريدون أن يصبحن حاملا. الآثار الجانبية المحتملة تشمل الدوار والغثيان والصداع والام في المعدة.
• مضادات الاندروجين. هذه الأنواع من العقاقير تمنع الأندروجين من الالتصاق بمستقبلاته في جسمك. الأكثر استخداما لمكافحة الاندروجين لعلاج الشعرانية هو سبيرونولاكتون (ألداكتون) الآثار الجانبية المحتملة تشمل النعاس والغثيان وعدم انتظام الدورة الشهرية، اضطرابات الكهارل والإسهال. لأن هذه الأدوية يمكن أن تسبب تشوهات خلقية، فإنه من المهم استخدام وسائل منع الحمل الجيدة في حين تأخذين منهم.
• كريم موضعي. الإيفلورنيثين(فا*-تم الحذف. كلمة غير محترمة لا يسمح بها في هذا المنتدى-*ا) هو كريم وصفة طبية على وجه التحديد لشعر الوجه الزائد لدى النساء. انها تطبق مباشرة على المنطقة المصابة بوجهك ويساعد على بطء نمو الشعر الجديد، ولكن لا تتخلص من الشعر الموجود. قد يأخذ الإيفلورنيثين فترة تصل الى شهرين كى يعمل، ونمو الشعر يعود إلى ما قبل مستويات العلاج في غضون ثمانية أسابيع من التوقف عن الدواء. قد تشمل الآثار الجانبية لذع، وخز أو طفح جلدي.
بعد بداية أخذ دواء للشعرانية، عادة ما يستغرق مدة شهر قبل ملاحظة وجود اختلاف كبير في نمو الشعر. من المستحسن أن تستمر بتناول الدواء لمدة ستة أشهر قبل تغيير أو إضافة أو تغيير جرعات الأدوية. إذا كنت أنت والطبيب لستم قادرين على العثور على الدواء الذي يعمل بشكل جيد بالنسبة لك، ويجوز له أن يوصي بأن ترى طبيب متخصص في أمراض الجلد (جلدية).
رعاية قبل الولادة
إذا كنت تتناولين أدوية للشعرانية، وتودين أن يكون لكى طفل، تحدثى مع طبيبك. وتنصح النساء الذين يتناولون بعض الأدوية لعلاج الشعرانية بألا تصبح حاملا. إذا كان لديك الشعرانية، وعدم انتظام الدورة الشهرية، قد يكون لديك حالة تسمى متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، التي يمكن أن تحول دون الخصوبة.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
طرق الرعاية الذاتية لإزالة الشعر غير المرغوب فيه فى الجسم وتشمل:
• نتف. باستخدام الملقط هو وسيلة جيدة لإزالة الشعيرات القليلة الضالة، ولكن ليس من المفيد لإزالة مساحة كبيرة من الشعر. في حين أن النتف قد يؤذي قليلا ولا يدوم إلى الأبد، هو الأسلوب الأكثر شيوعا للإستخدام بين النساء للتخلص من شعر الوجه غير المرغوب فيها.
• حلاقة. حلاقة سريعة وغير مكلفة، ولكنها تحتاج إلى أن تتكرر بانتظام فهو يزيل الشعر لمستوى سطح الجلد فقط.
• إزالة الشعر بالشمع. التشميع ينطوي على تطبيق الشمع الدافئ على الجلد حيث ينمو الشعر غير المرغوب فيه. بمجرد أن الشمع يتصلب، يجذبه بإعادته من الجلد ضد اتجاه نمو الشعر، وإزالة الشعر. الشمع يزيل الشعر من منطقة واسعة بسرعة، ولكنه قد يسبب لدغة مؤقتا ويسبب أحيانا تهيج الجلد واحمرار. و يمكن للشمع الساخن أيضا حرق جلدك.
• مزيلات الشعر الكيميائية. متاح بشكل عام كالمستحضرات، والمواد الهلامية أو الكريمات التي تنشرها على جلدك, ومزيلات الشعر الكيميائية تعمل عن طريق تحطيم بنية البروتين من جسم الشعرة. بعض الناس لديهم حساسية من المواد الكيميائية المستخدمة في مزيلات الشعر.
التبيض
بدلا من إزالة الشعر الغير المرغوب فيه من الجسم، بعض النساء يستخدمن التبييض. التبيض يزيل لون الشعر، مما يجعل الشعر أقل وضوحا. قد يسبب التبيض تهيج الجلد، ولذلك اختبرى التبييض على منطقة صغيرة أولا.
الوقاية
الشعرانية بشكل عام لا يمكن الوقاية منها. ولكن إذا كان لديك متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، سيطرى على السمنة و إمنعى مقاومة الانسولين - وهى الحالة التى لا يستجيب فيها الجسم لمستويات الانسولين العادية - يمكن أن يؤدي إلى انخفاض مستويات الاندروجين ويقلل الشعرانية.
الشعرانية هى حالة من غير مرغوب فيها، نمو الشعر على نمط الرجال في المرأة. نتائج الشعرانية هى في الكميات الكبيرة من الشعر الخشن والمصطبغة في مناطق الجسم حيث ينمو عادة الشعر عند الرجال - الوجه والصدر والظهر.
تتحدد بشكل كبير كمية شعر الجسم لديك من تركيبتك الجينية. الشعرانية قد تنشأ عن زيادة هرمونات الذكورة الذى يحمل إسم الاندروجين، و الهرمون الرئيسي لها هو التستوستيرون، أو قد يكون السبب مسحة عرقية أو عائلية.
يؤمن مزيج من العناية الشخصية و المعالجة الطبية علاجاً فعالاً للشعرانية لدى العديد من النساء.
الأعراض
إن العلامة الرئيسية على وجود الشعرانية هي شعر الجسم المصطبغ و الخشن، و الذي يظهر في أماكن الجسم التي لا يظهر فيها الشعر عادةً لدى النساء و بشكل أساسي الوجه و الصدر و الظهر. عند حدوث ارتفاع مفرط فى مستويات الاندروجين تسبب الشعرانية، علامات أخرى قد تتطور مع مرور الوقت، وهي عملية تسمى ترجيل.
علامات الترجيل قد تشمل:
• صوت أجش
• تصلع
• حب الشباب
• انخفاض في حجم الثدي
• تضخم البظر
• زيادة الكتلة العضلية
متى يجب التوجّه إلى الطبيب
حدد موعد مع الطبيب إن لاحظت أى من الآتى:
* نمو سريع للشعر غير المرغوب به في مناطق مثل الشفة العليا و الخدود و الذقن و الصدر و الوجه الداخلي للفخذ أو أسفل الظهر.
* نمو تدريجي لشعر غير مرغوب به و عدم انتظام الدورة الشهرية.
* ميزات ذكرية مثل الصوت الأجش و الصلع و صغر حجم الثدي و زيادة الكتلة العضلية.
* نمو شعر غير مرغوب و الذي يصبح أكثر سوءاً عند تناول أدوية معينة.
يمكن أن تظهر لدى النساء في بداية سن اليأس أو قبله ذقن خشنة أو شعر وجه مزعج، و لكنها لا تعتبر شعرانية. يمكن أن يساعد الطبيب في تمييز هذا الشعر الشاذ و الذي يكون شائعاً في سن اليأس من الشعر الزائد غير المرغوب به و الناتج عن اضطراب آخر.
الأسباب
يكون الجسم مغطى بشعر ناعم عديم اللون يسمى الزغب حتى سن البلوغ، و مع بداية النضج الجنسي، تساعد الهرمونات الجنسية الذكرية التي تدعى الأندروجينات الزغب الموجود في أماكن معينة من الجسم ليصبح غامقاً و مجعداً و خشناً، و يسمى عندها بالشعر النهائي. يمكن أن ينجم نمو الشعر النهائي غير المرغوب به لدى النساء (الشعرانية) عن الأندروجينات الزائدة أو عن الحساسية الزائدة لجريبات الشعر من الأندروجينات.
حوالي نصف النساء المصابات بالشعرانية الخفيفة لديهن مستويات عالية من الأندروجينات، أما النصف الآخر فلا، أما الشعرانية الشديدة فعادةً ما تكون ناجمة عن المستويات العالية من الأندروجينات. تتضمن الحالات التي يمكن أن تسبب مستويات عالية من الأندروجينات ما يلي:
* متلازمة المبيض متعدد الكيسات: تنجم هذه الحالة الشائعة عن عدم توازن الهرمونات الجنسية، مما يؤدي إلى عدم انتظام الدورات الطمثية و سمنة و عقم و أحياناً كيسات متعددة في المبيض، و تعتبر متلازمة المبيض متعدد الكيسات هي السبب المعروف و الأكثر شيوعاً من أسباب الشعرانية.
* متلازمة كوشينغ. داء كوشينغ هو حالة تحدث عندما يتعرض الجسم لمستويات عالية من هرمون الكورتيزول، وهو هرمون الستيرويد المشارك في استجابة الجسم للإجهاد. ويمكن أن يحدث عندما الغدد الكظرية الخاص بك - و هى الغدد الصغيرة الموجودة فوق الكليتين المفرزة للهرمون - تنتج الكورتيزول أكثر من اللازم، أو أنه يمكن أن يحدث من اتخاذ الكورتيزول كدواء على مدى فترة طويلة. زيادة مستويات الكورتيزول تؤدى لزعزعة توازن الهرمونات الجنسية في الجسم، والذي يمكن أن يؤدي إلى الشعرانية.
* تضخم الغدة الكظرية الخلقي. وتتميز هذا الحالة الوراثية بالإنتاج الغير طبيعي من هرمونات الستيرويد، بما في ذلك الكورتيزول والاندروجين، بواسطة الغدد الكظرية الخاص بك.
* الأورام. نادرا، قد يكون ورم إفراز الاندروجين في المبايض أو الغدد الكظرية تسبب شعرانية.
* الأدوية. يمكن لبعض الأدوية تسبب الشعرانية. دواء مثل دانازول، والذي يستخدم لعلاج النساء من بطانة الرحم.
في بعض الأحيان، لا يوجد سبب للتحديد
يسمى نمو الشعر الزائد لدى النساء ذوات المستويات الطبيعية من الأندروجين و الدورات الطمثية المنتظمة و دون وجود أية حالة كامنة أخرى بالشعرانية مجهولة السبب، مما يعني عدم وجود سبب معروف للاضطراب. هذا يحدث بشكل أكثر تكرارا في السكان المنتمون لأصول عرقية معينة، مثل النساء من أصول تنتمى للبحر الأبيض المتوسط والشرق الأوسط وجنوب آسيا.
عوامل الخطر
عدة عوامل قد تؤثر على احتمال إصابتك الشعرانية. وهذه تشمل:
• تاريخ العائلة. العديد من الحالات التي تسبب الشعرانية، بما في ذلك تضخم الغدة الكظرية ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات، تحدث في الأسر.
• العرق. النساء من أصل ينتمى للبحر الأبيض المتوسط والشرق الأوسط وجنوب آسيا هي أكثر عرضة لتطوير الشعرانية مع عدم وجود سبب محدد لذلك عن غيرهم من النساء من أعراق أخرى.
المضاعفات
ويمكن في بعض الأحيان أن تكون الشعرانية مؤلمة عاطفيا. بعض النساء يشعرن بالإرتباك الذاتي حول وجود الشعر غير المرغوب فيه الجسم. أيضا، على الرغم من أن كثرة الشعر لا تسبب مضاعفات بدنية, إلا أن السبب الكامن وراء عدم التوازن الهرموني يستطيع.
التحضير لموعدك
أنت من المحتمل أن تبدأ من خلال رؤية طبيب العائلة أو طبيب عام. ومع ذلك، قد يتم تحويلك على الفور إلى طبيب متخصص في أمراض الغدد الصماء (الغدد الصماء)، أو إلى طبيب أمراض جلدية.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على التحضير لموعدك.
ما يمكنك القيام به
• كن على دراية بقيود ما قبل الموعد. عند إجراء موعدك، أسأل ما إذا كان هناك أي شيء عليك القيام به للاستعداد.
• كتابة الأعراض، بما في ذلك أي التي قد تبدو غير ذات صلة بالسبب الذي من اجله قمت بتحديد الموعد. على سبيل المثال، إذا كنت قد شعرت بالاكتئاب أو مرهق مؤخرا، أخبر طبيبك. كما أخبر طبيبك عن أي تغييرات أخرى في مظهرك، مثل زيادة الوزن أو الخسارة، والتغيرات في حجم الثدي أو كتلة العضلات، حب الشباب الجديد، أو الجلد به بقع أو مخملى أو مظلم.
• كتابة المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك أية تغييرات في الدورة الشهرية وفي حياتك الجنسية. اسمحى للطبيب بمعرفة ما إذا كان لديك الرغبة الجنسية قد ازدادت بشكل ملحوظ.
• تقديم قائمة من جميع الأدوية، وكذلك أى فيتامينات وكريمات كنت تستخدمينها حاليا أو قد استخدمتيها في الماضي. وتشمل الاسم المحدد والجرعة من هذه الأدوية والفترة التى كنتى قد استخدمتيها فيها.
• خذ أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء على طول، إذا كان ذلك ممكنا. أحيانا قد يكون من الصعب علىكى امتصاص جميع المعلومات المقدمة لكم خلال هذا التعيين. قد شخص يرافق تتذكر شيء فاتك أو نسيتيه.
• كتابة الأسئلة التى ستسألها لطبيبك.
إعداد قائمة من الأسئلة تساعدك على تحقيق الاستفادة القصوى من وقتك مع طبيبك. لكثرة الشعر، بعض الأسئلة الأساسية لأن تطلب من طبيبك ما يلي:
• ما الذي يسبب هذه الأعراض أو الحالة على الأرجح؟
• ما هي الأسباب المحتملة الأخرى؟
• ما هي أنواع الاختبارات التشخيصية التي أحتاجها؟
• ما هي خيارات العلاج الخاص بي؟
• إذا كان العلاج الأول وأنا أجربه ليس فعال، فماذا سنجرب في المرة القادمة؟
• كم سيحسن العلاج من أعراضى و علاماتى الجسدية الجسدية؟
• هل أنا بحاجة إلى تعامل على المدى الطويل؟
• ما هي الآثار الجانبية المحتملة للأدوية التى توصي بها؟
• هل هناك بديل العامة للدواء الذى وصفته؟
• هل الأدوية التى التوصينى بها تؤثر على قدرتي على إنجاب الأطفال؟
• كيف سيتم مراقبة إستجابتى للعلاج مع مرور الوقت؟
• هل هناك بدائل للنهج الابتدائي الذى توحي به؟
• لدي شروط صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل بين بعضهم البعض؟
• هل هناك أي قيود أنا بحاجة لإتابعها؟
• هل يجب أن أرى اختصاصي؟
• هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة يمكنني أن آخذها معي إلى البيت؟ ما المواقع الإليكترونية التى توصي بها؟
لا تتردد أن تطلب من طبيبك أي أسئلة أخرى لديك عن حالتك.
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيبك من المحتمل أن يسألك عددا من الأسئلة، مثل:
• متى بدأت الأعراض التي تعاني منها؟
• هل قد ساءت الأعراض؟
• هل الدورة الشهرية تغيرت، أو هل توقفت؟
• هل اكتسبت وزنا؟ على أي جزء من جسمك؟
• هل تشعرين بكونك أكثر إنهاكا أو أضعف من المعتاد؟
• هل أصبتى بحبوب شباب جديدة؟
• هل لاحظتى بقع مخملية أو مظلمة من الجلد، وخاصة على العنق، الإبط، الفخذين أو تحت الثديين؟
• هل تغير حجم الثديين؟
• هل لاحظت تغييرا في كتلة العضلات الخاصة بك؟
• هل علق آخرون أن صوتك قد تغير؟
• هل لاحظت أي تغييرات في اهتمامك بممارسة الجنس؟
• هل تم تشخيصك بأى حالات طبية الأخرى؟
• هل أي شخص في عائلتك عولج بسبب حالة تسبب الشعر الزائد، والشعر غير المرغوب فيه؟
• هل تخططىن لتصبحىن حاملا في وقت قريب؟
ماذا يمكنك ان تفعلى في هذه الأثناء
إذا كنتى قد حددتى موعد مع طبيبك لتتحدثى عن نمو الشعر الزائد، قد تكونين من الطبيعى جربتى وأصيبتى بخيبة أمل مع العلاج في المنزل. مثل الحلاقة و مجموعات شمع الصيدلية. لأن الطبيب سوف يريد ان نرى نمط نمو الشعر، فإنه من الأفضل تجنب محاولة جديدة في المنزل العلاج في الايام التي سبقت الموعد المحدد. فمن الطبيعي أن يشعر بالأسى من تأثير على الشعر غير المرغوب فيه على مظهرك، ولكن في معظم الحالات، والطبيب سوف يكون قادر على مساعدتك في العثور على خطة العلاج التي تعمل على تحسين المؤشرات الخاصة بك.
الإختبارات و التشخيص
تشخيص الشعرانية يبدأ بمناقشة تاريخك الطبي. قد يطلب منك طبيبك المعرفة عن دورات الطمث الخاص بك، والوقت من بداية ظهور الأعراض الخاصة بك، ما إذا كنت تأخذ أي أدوية، وإذا كان لديك تاريخ عائلي من شروط معينة.
طبيبك من المحتمل أن:
• إجراء اختبار بدني. طبيبك قد يفحص وجهك، والرقبة والصدر والثديين والظهر والبطن والحوض لنمو الشعر. هو أو هي قد تفحصك لغيرها من علامات زيادة الاندروجين والظروف التي يمكن أن تؤدي إلى عدم التوازن الهرموني.
• طلب اختبارات الدم. الاختبارات التي قياس كمية بعض الهرمونات في الدم، بما في ذلك التستوستيرون، قد تساعد على تحديد ما إذا كان المسبب للشعرانية هى مستويات الاندروجين المرتفعة.
مزيد من التجارب
مدى إجراء مزيد من التجارب التى سوف تخضعين لها يعتمد على مدى شدة كثرة الشعر الخاص بك، وأية أعراض أخرى مرتبطة. إذا تم رفع مستويات الاندروجين في الدم، قد تخضع لاختبارات التصوير. و هى قد تشمل:
• الموجات فوق الصوتية. هذا الاختبار التصوير يستخدم الموجات الصوتية عالية التردد لإنتاج صور هياكل الجسم الداخلية. ويمكن إجراء صورة صوتية للمبايض أو الغدد الكظرية للتأكد من الأورام أو الأكياس.
• التصوير المقطعي المحوسب (سى تى) المسح الضوئي. والاشعة المقطعية هي نوع من إختبار الأشعة السينية التي توفر صورا قسمية متداخلة لأجهزة جسمك الداخلية. ويمكن استخدام الاشعة المقطعية مع جسمك لتقييم الغدد الكظرية.
العلاجات و الأدوية
*الحل الكهربائي. يتضمن هذا النوع من العلاج إدخال إبرة رفيعة ضمن جريب كل شعرة و إرسال نبضة من تيار كهربائي لأذية و تدمير بصيلات الشعر. يؤدي الحل الكهربائي إلى إزالة دائمة للشعر، و لكنه قد يكون مؤلماً. يمكن دهن الجلد بكريمات مخدرة لتخفف من الانزعاج، و تتضمن التأثيرات الجانبية قتامة أو نقص تصبغ الجلد المعالج و نادراً التندب.
* العلاج بالليزر. العلاج بالليزر هو الإجراء الذي يتم فيه تمرير شعاع من الضوء مركز للغاية (ليزر) على جلدك لتعطيل بصيلات الشعر ويمنع الشعر من النمو. يمكن أن تستمر جلسات فردية من بضع دقائق إلى بضع ساعات، وهذا يتوقف على حجم المنطقة المعالجة. بعد العلاج، وبعض الناس من البقاء لفترات طويلة دون نمو الشعر، والبعض الآخر قد يحتاج الرتوش أحيانا لأن يبقى خالي من الشعر. قد تسبب طريقة إزالة الشعر بالليزر انزعاجاً كالشعور بإحساس يشبه رش الزيت الساخن على الجلد، كما يمكن أن تسبب احمراراً و تورماً و حروقاً و تغيرات لونية في الجلد، كما أنَّ المعالجة بالليزر مكلفة.
علاجات طبية لعلاج الشعرانية تشمل ما يلي:
• وسائل منع الحمل عن طريق الفم. حبوب منع الحمل أو موانع الحمل الهرمونية الأخرى، والتي تحتوي على هرمونات الاستروجين والبروجستين، وعلاج الشعرانية عن طريق منع إنتاج الاندروجين من المبايض. حبوب منع الحمل هي العلاج شيوعا لكثرة الشعر عند النساء الذين لا يريدون أن يصبحن حاملا. الآثار الجانبية المحتملة تشمل الدوار والغثيان والصداع والام في المعدة.
• مضادات الاندروجين. هذه الأنواع من العقاقير تمنع الأندروجين من الالتصاق بمستقبلاته في جسمك. الأكثر استخداما لمكافحة الاندروجين لعلاج الشعرانية هو سبيرونولاكتون (ألداكتون) الآثار الجانبية المحتملة تشمل النعاس والغثيان وعدم انتظام الدورة الشهرية، اضطرابات الكهارل والإسهال. لأن هذه الأدوية يمكن أن تسبب تشوهات خلقية، فإنه من المهم استخدام وسائل منع الحمل الجيدة في حين تأخذين منهم.
• كريم موضعي. الإيفلورنيثين(فا*-تم الحذف. كلمة غير محترمة لا يسمح بها في هذا المنتدى-*ا) هو كريم وصفة طبية على وجه التحديد لشعر الوجه الزائد لدى النساء. انها تطبق مباشرة على المنطقة المصابة بوجهك ويساعد على بطء نمو الشعر الجديد، ولكن لا تتخلص من الشعر الموجود. قد يأخذ الإيفلورنيثين فترة تصل الى شهرين كى يعمل، ونمو الشعر يعود إلى ما قبل مستويات العلاج في غضون ثمانية أسابيع من التوقف عن الدواء. قد تشمل الآثار الجانبية لذع، وخز أو طفح جلدي.
بعد بداية أخذ دواء للشعرانية، عادة ما يستغرق مدة شهر قبل ملاحظة وجود اختلاف كبير في نمو الشعر. من المستحسن أن تستمر بتناول الدواء لمدة ستة أشهر قبل تغيير أو إضافة أو تغيير جرعات الأدوية. إذا كنت أنت والطبيب لستم قادرين على العثور على الدواء الذي يعمل بشكل جيد بالنسبة لك، ويجوز له أن يوصي بأن ترى طبيب متخصص في أمراض الجلد (جلدية).
رعاية قبل الولادة
إذا كنت تتناولين أدوية للشعرانية، وتودين أن يكون لكى طفل، تحدثى مع طبيبك. وتنصح النساء الذين يتناولون بعض الأدوية لعلاج الشعرانية بألا تصبح حاملا. إذا كان لديك الشعرانية، وعدم انتظام الدورة الشهرية، قد يكون لديك حالة تسمى متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، التي يمكن أن تحول دون الخصوبة.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
طرق الرعاية الذاتية لإزالة الشعر غير المرغوب فيه فى الجسم وتشمل:
• نتف. باستخدام الملقط هو وسيلة جيدة لإزالة الشعيرات القليلة الضالة، ولكن ليس من المفيد لإزالة مساحة كبيرة من الشعر. في حين أن النتف قد يؤذي قليلا ولا يدوم إلى الأبد، هو الأسلوب الأكثر شيوعا للإستخدام بين النساء للتخلص من شعر الوجه غير المرغوب فيها.
• حلاقة. حلاقة سريعة وغير مكلفة، ولكنها تحتاج إلى أن تتكرر بانتظام فهو يزيل الشعر لمستوى سطح الجلد فقط.
• إزالة الشعر بالشمع. التشميع ينطوي على تطبيق الشمع الدافئ على الجلد حيث ينمو الشعر غير المرغوب فيه. بمجرد أن الشمع يتصلب، يجذبه بإعادته من الجلد ضد اتجاه نمو الشعر، وإزالة الشعر. الشمع يزيل الشعر من منطقة واسعة بسرعة، ولكنه قد يسبب لدغة مؤقتا ويسبب أحيانا تهيج الجلد واحمرار. و يمكن للشمع الساخن أيضا حرق جلدك.
• مزيلات الشعر الكيميائية. متاح بشكل عام كالمستحضرات، والمواد الهلامية أو الكريمات التي تنشرها على جلدك, ومزيلات الشعر الكيميائية تعمل عن طريق تحطيم بنية البروتين من جسم الشعرة. بعض الناس لديهم حساسية من المواد الكيميائية المستخدمة في مزيلات الشعر.
التبيض
بدلا من إزالة الشعر الغير المرغوب فيه من الجسم، بعض النساء يستخدمن التبييض. التبيض يزيل لون الشعر، مما يجعل الشعر أقل وضوحا. قد يسبب التبيض تهيج الجلد، ولذلك اختبرى التبييض على منطقة صغيرة أولا.
الوقاية
الشعرانية بشكل عام لا يمكن الوقاية منها. ولكن إذا كان لديك متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، سيطرى على السمنة و إمنعى مقاومة الانسولين - وهى الحالة التى لا يستجيب فيها الجسم لمستويات الانسولين العادية - يمكن أن يؤدي إلى انخفاض مستويات الاندروجين ويقلل الشعرانية.
